“경희미한의원에서 제공하는 내용이며 조재훈 박사는 경희미한의원 블로그 닉네임입니다.
” 얼굴감각 이상, 안면통, 혀 통증을 유발하는 삼차신경통(3차 신경통)과 설인신경통의 원인, 증상 및 치료에 대해 알아보겠습니다.
얼굴 감각과 운동
얼굴마비 증상은 모두 안면신경 문제로 알기 쉽지만 운동장애와 감각장애(통증포함)로 구분해야 합니다.
주위에서 흔히 볼 수 있는 구안와사는 운동장애로 안면신경마비에 해당하며 얼굴과 혀의 통증, 감각이상은 감각장애로 삼차신경 및 설인신경의 문제입니다.
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안면신경은 7번 뇌신경에서, 삼차신경과 설인신경은 각각 5번, 9번 뇌신경으로 3개 신경 모두 너무 가늘어 MRI 검사상 관찰되지 않습니다.
치료와 예후에서 안면신경마비는 신경손상률이 크지 않으면 잘 호전되는 반면 삼차신경장애나 설인신경통은 재발이 잦아 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.
삼차신경통, 설인신경통
삼차신경 장애는 얼굴의 감각 이상이나 안면통의 양상을 보입니다.
얼굴 감각 이상은 감각이 떨어지거나 저리거나 얇거나 물이 흐르는 느낌이 있거나 환자마다 다양하게 호소합니다.
안면통은 특히 삼차신경통이라고 하는데 한쪽 얼굴에 몇 초간 심한 통증을 동반하며 주로 세수, 양치질, 식사, 대화, 찬바람 등의 접촉에서 촉발됩니다.
삼거리 신경의 삼분지
삼차신경은 위 그림과 같이 세 분지로 나누어 지배하기 때문에 삼차라고 이름 붙입니다.
얼굴 전체가 아니라 특정 분지에서 감각 장애나 통증이 나타나는 경향이 있습니다.
중년 여성에서 호발하며 스트레스, 신경증, 대상포진, 바이러스 감염 등이 원인으로 작용하며 뇌질환이나 뇌혈관장애를 배제하기 위해 MRI, MRA 검사를 시행하기도 합니다.
설인신경통
삼차신경통에서는 혀의 통증을 동반하기도 하지만 혀 앞부분의 2/3에서 나타납니다.
한편 혀 뒷부분의 1/3에서 통증이 나타나면 설인신경통이며, 인후통이나 혀 뒷부분의 1/3 미각장애를 동반할 수도 있습니다.
설인신경통의 정도와 지속시간은 개인차가 있으며 심할 경우 아래턱이나 귀에 방산될 수도 있습니다.
안면 신경 마비
안면 마비의 경과
삼차신경통이 본인만 느낄 수 있는 질환이라면 안면마비는 타인에게도 관찰됩니다.
웃거나 말할 때 마비된 반대쪽으로 입이 일그러지고 양치질을 하거나 말할 때 물과 말소리가 입술 사이로 새어 나옵니다.
발병 초기에는 마비 증상이 미약하나 2일부터 급격히 악화되어 1~2주까지 진행되며 이후 계단식 호전을 보입니다.
신경 전도 검사
신경전도검사를 통해 마비측과 정상측 활동전위를 비교하여 신경손상률을 구합니다.
신경손상률이 작을수록 회복이 빠르고 손상률이 80%를 넘으면 회복이 늦어지거나 후유증을 남길 수 있습니다.
얼굴 통증의 원인 치료질병이 발생하는 원인은 감염, 과로, 스트레스, 음식, 한열 편향에서 벗어나지 않습니다.
각각 외감, 노권상, 칠정상, 식적상, 진음/진양부족에 해당합니다.
삼차신경통안면마비두풍과 사풍칠정풍담삼차신경통과 안면마비는 한의학에서 바람 질환으로 인식하고 각각 두풍과 와사풍으로 불립니다.
증상과 치료에 있어서 구분을 두고 삼차신경통은 정신적 스트레스에 해당하는 칠정상이 강하게 작용합니다.
주로 분노로 인해 기가 뻐근해지고 통증을 유발하며, 뭉친 기운과 분노를 풀어주는 치료 한약재를 처방합니다.
경희대학교 한방병원 출신 조재훈 박사는 병의 원인을 치료합니다구안와사 안면신경마비 벨마비 램세이헌트증후군 안면경련 안구진탕 칙장애 삼차신경통 얼굴감각이상. 경희대 한의학 박사, 조재훈 원장 진료.ㅣ서울 노원구 한글비석로 383 삼창프라자 2층, 지하철 4호선 상계역 3번 출구경희미한의원 서울특별시 노원구 한글비석로 383 삼창프라자 2층경희미한의원 서울특별시 노원구 한글비석로 383 삼창프라자 2층경희미한의원 서울특별시 노원구 한글비석로 383 삼창프라자 2층